Тендинит двуглавой мышцы Смарт Клиник Санкт-Петербург M75.2

Тендинит двуглавой мышцы — воспаление сухожилия мышцы, отвечающей за сгибание предплечья и вращение кисти. Статья поможет разобраться, к какому врачу обратиться, как проявляется заболевание и каковы основные подходы к диагностике и лечению.

Что это такое

Тендинит двуглавой мышцы — это воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Эта мышца расположена на передней части плеча и участвует в сгибании предплечья, а также в вращении кисти. Сухожилие проходит через борозду на головке плечевой кости, что делает его уязвимым к механическому раздражению.

Воспаление может возникать как на фоне травмы, так и при длительной нагрузке на плечевой сустав. В МКБ-10 это состояние классифицируется как M75.2 — «Тендинит двуглавой мышцы». Оно относится к группе заболеваний мягких тканей, связанных с плечевым суставом, и часто сопутствует другим патологиям в этой области, например, повреждениям капсулы сустава или менискам.

Почему возникает

Основной причиной тендинита двуглавой мышцы является повторяющаяся механическая нагрузка на плечо. Такие нагрузки могут возникать при профессиональной деятельности, связанной с поднятием рук над головой, или при занятиях спортом, особенно в беге, плавании, тяжёлой атлетике, гимнастике, баскетболе.

Другие факторы риска включают возрастные изменения в сухожилиях, снижение их эластичности, а также наличие хронических заболеваний соединительной ткани, таких как ревматоидный артрит, системная склеродермия или болезни, связанные с нарушением метаболизма. Травмы плеча, даже незначительные, могут спровоцировать воспаление, особенно если они не были должным образом восстановлены.

Как проявляется

Основной симптом тендинита двуглавой мышцы — боль в передней части плеча, особенно при поднятии руки вверх или при вращении кисти. Боль может усиливаться при нагрузке и снижаться в покое, но в тяжёлых случаях сохраняться даже в состоянии покоя.

При пальпации в области борозды на головке плечевой кости может быть ощутима точечная болезненность. Иногда пациенты отмечают хруст или щелчок при движении плеча. В случае выраженного воспаления возможна отёчность в области плеча, ограничение подвижности, особенно при попытке поднять руку за голову или повернуть её внутрь.

Как диагностируют

Диагноз формируется на основе анамнеза, клинического осмотра и вспомогательных методов исследования. Врач оценивает характер боли, её локализацию, связь с движениями, наличие травм и повторяющихся нагрузок.

Для подтверждения диагноза могут использоваться инструментальные методы: ультразвуковое исследование (УЗИ) плечевого сустава, которое позволяет визуализировать состояние сухожилия, выявить его гиперэхогенность, расширение, наличие жидкости в сухожильной сумке. Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется при сложных случаях, когда необходимо оценить состояние окружающих структур — капсулы сустава, мышц, суставных хрящей.

Как лечат

Лечение тендинита двуглавой мышцы направлено на уменьшение воспаления, снятие боли, восстановление функции плечевого сустава и предотвращение рецидивов. Выбор подхода зависит от тяжести состояния, продолжительности симптомов, возраста пациента, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний.

Основные направления терапии включают физическую реабилитацию, направленную на укрепление мышц плеча, улучшение баланса силы и подвижности, коррекцию осанки и техники движений. Методы физиотерапии, такие как ультразвук, магнитотерапия, лазерное воздействие, могут применяться для снятия воспаления и улучшения кровообращения. В отдельных случаях может быть рекомендовано временно ограничить нагрузку на плечо, в том числе с использованием ортезов или повязок.

В редких случаях, когда консервативные методы неэффективны, может рассматриваться хирургическое вмешательство, например, декомпрессия сухожилия или его ревизия. Решение о хирургии принимается индивидуально, с учётом степени повреждения и влияния на качество жизни.

Когда обращаться к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении боли в передней части плеча, особенно если она усиливается при движениях, поднятии руки или ночью. Следует насторожиться, если боль сохраняется более нескольких дней, не проходит после отдыха, или сопровождается отёком, ограничением подвижности или хрустом.

Срочная медицинская помощь необходима при резком усилении боли, внезапной утрате функции плеча, подозрении на травму или признаках системного воспаления — повышении температуры, слабости, общего недомогания. Также важно обратиться при наличии хронических заболеваний, особенно ревматологического характера, при которых воспаление сухожилий может быть частью системного процесса.

Профилактика и наблюдение

Профилактика тендинита двуглавой мышцы включает правильную технику выполнения движений при физической активности, особенно при поднятии рук, бросках, толканиях. Важно избегать повторяющихся нагрузок на плечо без адекватного отдыха и разминки.

Регулярные упражнения для укрепления мышц плеча, спины и кора способствуют стабилизации сустава и снижению риска перенапряжения. При наличии хронических заболеваний следует регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации врача. После лечения важно продолжать наблюдение у специалиста, особенно если есть риск рецидива или сопутствующие патологии.